Подготовка к оперативному лечению

Вы госпитализируетесь в клинику накануне или в день операции. Обычно после операции пациент проводит в стационаре 2-7 дней. Все необходимые гигиенические принадлежности Вам будут предоставлены. Всё питание и питьё в соответствии с Вашим диагнозом имеется в клинике — ничего приносить с собой не надо!

ВАЖНО для пациенток! Отдельно хочется заострить ВАШЕ внимание – наилучшими сроками выполнения планового оперативного вмешательства у женщин с сохраненной менструальной функцией являются дни цикла (считая от первого дня менструации) с 7-го по 20-ый. 

Принципиальным моментом является общее состояние здоровья пациента на момент проведения операции. У Вас не должно быть кашля, насморка, повышенной температуры тела, расстройства кишечника и т. д. После перенесенных простудных заболеваний или других воспалительных процессов должно пройти не менее 2 недель. На коже не должны присутствовать какие-либо высыпания (прыщи, язвы, корки, сыпь и т.д.). Также следует отложить операцию, если имеются высыпания генитального герпеса, а также герпетические очаги на губах или признаки опоясывающего герпеса. Хирургическая операция может стать пусковым моментом к генерализации инфекции.

В случае наличия хронических заболеваний различных органов и систем (сердечно-сосудистой, дыхательной, заболеваний желудочно-кишечного тракта и т.д.), необходимо заранее получить консультацию соответствующего специалиста с разрешением на планируемую операцию. При наличии варикозной болезни вен нижних конечностей, повышенном весе, в предоперационном периоде необходимо пройти консультацию у профильного специалиста-флеболога с выполнением ультразвукового допплеровского исследования сосудов нижних конечностей для правильного подбора схемы профилактики тромбоэмболических осложнений! Более подробно этот вопрос разобран на соотвествующей странице.

Если Вы  в настоящий момент принимаете какие-либо лекарственные препараты — необходимо сообщить об этом! Зачастую требуется отмена или коррекция терапии.

Вы можете пройти основное предоперационное обследование в лечебном учреждении по месту жительства. 
При желании это можно сделать у нас в течение 1-2 дней. 
Все бланки анализов должны быть заверены печатями лечебного учреждения, которое их выполняло. Блак со штампом группы крови нужен обязательно!
 Также для меня важны результаты всех предыдущих обследований (если они выполнялись): УЗИ, МСКТ, МРТ, экскреторная урография и т.д., поэтому обязательно возьмите с собой заключения и снимки.

• Клинический анализ крови. Срок годности - 14 дней. Должен включать определение уровня гемоглобина, гематокрита, подсчет количества эритроцитов, тромбоцитов, лейкоцитов (с расшифровкой лейкоцитарной формулы), определение СОЭ.
• Общий анализ мочи. Срок годности - 14 дней. Желательно обращать внимание на то, чтобы уровень рН был написан цифрами, а не просто констатировано, что реакция мочи кислая.
• Биохимический анализ крови. Срок годности - 14 дней. Должен обязательно включать следующие позиции: АСТ, АЛТ, билирубин общий и прямой, общий белок, мочевина, креатинин, мочевая кислота, глюкоза, калий, натрий, хлор. 
• Коагулограмма. Срок годности -14 дней. Определяются показатели свертывающей системы крови.
• RW (сифилис), HВs (гепатит В), HCV (гепатит С), ВИЧ. Срок годности - 3 месяца
• Группа крови, резус-фактор. Срок годности - пожизненно. Необходимо предоставить бланк с печатью лечебного учреждения.
• ЭКГ. Срок годности - 14 дней. 
• Флюорография или рентгенография грудной клетки. Срок годности - до 1 года. Если Вы делали исследование в течение последнего года, просто возьмите заключение в Вашем лечебном учреждении.
• Консультация терапевта. Срок годности -14 дней. 
• УЗИ почек, мочевого пузыря и предстательной железы (для мужчин). Срок годности -1 месяц.
• Для мужчин старше 45 лет желательно иметь также данные ТРУЗИ (трансректального УЗИ простаты).

• Внутривенная (экскреторная) урография. Срок годности -3–6 месяцев. В настоящий момент утратила свое ведущее диагностическое значение. Выполняется как дополнительный метод обследования у пациентов с мочекаменной болезнью, сужением мочеточников, гидронефрозом.
• Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) почек и забрюшинного пространства, малого таза. С контрастированием (при показаниях). Сок годности - 6 месяцев. Исследование без контраста выполняется для визуализации камней, измерения их плотности. При необходимости проводится в\в\ контрастирование. При аллергии на йод, наличии хронической почечной недостаточности, введение контрастного препарата не производится.
• Магнитно-резонансная томография (с контрастированием при наличии показаний). Срок годности - 6 месяцев. Является исследованием второй линии при основных показаниях, аналогичных описанных для МСКТ. Контрастный препарат не содержит йод, может вводится вышеописанным пациентам из исключения для МСКТ. 
• Радиоизотопная сцинтиграфия почек. Срок годности - 3 – 6 месяцев. Позволяет судить о функциональном состоянии почек. Показания к данному исследованию определяются индивидуально.

Между Вами и медицинским учреждением, где будет проводится хирургическое лечение, заключается официальный договор об оказании медицинских услуг. Вам выдадут на руки все необходимые документы. При выписке из стационара выдаётся листок нетрудоспособности (больничный), начиная со дня госпитализации. В последующем он продлевается на необходимое для Вашего полного выздоровления число дней. Для его правильного оформления необходимо предоставить точное ниписание названия места работы. Выписной эпикриз (выписка из истории болезни) выдаётся в последний день госпитализации (в день выписки); в нем полностью отражается протокол операции и даются подробные рекомендации по дальнейшему лечению.

- за 3-5 дней до операции пациентам показана бесшлаковая диета (необходимо воздержаться от употребления овощей, фруктов, черного хлеба, молока). Накануне операции, вечером, сделать очистительную клизму;

- вечером, перед днем госпитализации, ужин должен быть достаточно легким (каша, кисломолочные продукты, чай). На количество употребляемой жидкости ограничения не накладываются. Однако, последний прием жидости должен быть не позднее, чем за 8 часов до планируемой операции;

- если Вы госпитализируетесь в клинику в день операции, то надо приехать натощак!

Операционное поле должно быть свободно от волосянного покрова. От волос должна быть освобождена зона в границах от подреберий до колен, причем как со стороны живота, так и спины. Если операция планируется не в области наружных половых органов, то брить волосы на лобке и половых органах не надо! Это очень чуствительная зона. Достаточно подстричь волосы так, чтобы их длина не превышала 2-3 мм на момент госпитализации. Необходимо обратить внимание на тщательность проведения гигиенических процедур в области пупка. Если у Вас имеется пирсинг, то украшения необходимо снять.

Госпитальный компрессионный трикотаж является одним из звеньев комплекса профилактических мероприятий тромбоэмболических венозных осложнений. Более подробно об этом можно прочитать на соответствующей странице. 

Как правильно определить, какой размер госпитального трикотажа нужен именно Вам? У всех производителей есть специальные метрические таблицы. Вам необходимо знать значение следующих параметров (измерить их лучше утром):

- окружность ноги в области лодыжек;

- окружность голени в средней и верхней трети;

- окружность бедра в середине и на 50 мм ниже паховой складки;

- Ваш рост;

- массу тела;

- расстояние от пола до колена / до середины бедра;

Зная эти параметры, можно будет легко и точно подобрать именно тот размер, который нужен именно Вам! Обращаю Ваше внимание, что из множества видов госпитального трикотажа, необходимы именно чулки! Гольфы, колготы и т.д. не наш случай. 

Теперь, уточнив все детали, можно отправлятся в аптеку или интернет-магазин.

В послеоперационном периоде Вам будет проводится комплексное лечение, включающее капельницы, антибактериальные и противовоспалительные препараты. При выписке Вы получите рекомендации по дальнейшему лечению, приему препаратов, уходу за послеоперационными швами. Важным моментом после операции является восстановление адекватной функции желудочно-кишечного тракта – необходимо следить за этим, соблюдать рекомендованную диету. О дате контрольного осмотра, УЗИ и т.д. мы договариваемся индивидуально.  

Я всегда на связи с  пациентами. Буду рад ответить на Ваши вопросы по телефону или e-mail.